33 smittet av hepatitt A på Mallorca

Hepatitt A skyldes infeksjon av hepatitt A-virus (HAV). Viruset skilles ut gjennom avføringen hos smitteførende personer, og viruset overføres vanligvis gjennom vann som er forurenset av avføring eller via mat og drikke som er håndtert av smittede personer eller behandlet med forurenset vann. I sjeldne tilfeller kan smitte skje ved deling av urene sprøyter eller gjennom seksuell kontakt.

Før siste verdenskrig var hepatitt A svært vanlig i Norge på grunn av forurenset drikkevann. I dag forekommer hepatitt A sjeldnere i Skandinavia, men sees noen ganger hos stoffmisbrukere og personer som er smittet i utlandet. I 2014 ble det registrert totalt 75 tilfeller i Norge. Forekomsten av hepatitt A er vanligere i andre deler av verden, og er spesielt høy i Afrika, Sør-Amerika, Midtøsten og store deler av Asia.

Fra smittetidspunkt til man får symptomer kan det ta 2-6 uker, vanligvis 4 uker. Voksne får som regel flere symptomer enn barn. Vanlige symptomer på hepatitt A er:

• Slapphet
• Kvalme, diaré, dårlig matlyst og vekttap.
• Trykk i magen under ribbein på høyre side.
• Leddsmerter
• Feber

Etter 5-7 dager kan gulsott (ikterus) vises ved at:

• Det hvite i øyet og huden blir gul.
• Avføringen får lysere farge og urinen blir mørkere.

Dersom du får symptomer på hepatitt A, eller av annen grunn mistenker at du er smittet.

Det tar gjennomsnittlig 28 dager fra man smittes til sykdommen eventuelt bryter ut, med variasjoner på 15-50 dager. Den første sykdomsfasen varer vanligvis i 1-3 uker, men man kan være plaget av slapphet i 2-3 måneder. Gjennomgått infeksjon gir varig immunitet, og man får ikke sykdommen gjentatte ganger.

Ved reise til land med moderat til høy forekomst av hepatitt A er det viktig med forebyggende tiltak for å redusere risiko for å bli smittet med hepatitt A:

• Vaksinering før innreise (se neste del).
• God håndhygiene før matlaging/måltid, og etter toalettbesøk og bleieskifte.
• Drikk kun flaskevann.
• Unngå ukokte grønnsaker og uvasket salat og frukt som ikke kan skrelles.
• Unngå skalldyr som ikke er tilstrekkelig kokt.

Generelle råd for å unngå smitte av hepatitt A:

• Unngå deling av sprøyter og brukerutstyr.
• Personer med nærkontakt til smittede bør vaksineres mot hepatitt A.

Ved planlagte reiser til land utenom Vest- og Sentral Europa, Kanariøyene, Nord-Amerika, Japan, Australia og Ny-Zealand bør voksne og barn over 1 år vaksineres mot hepatitt A. Hepatitt A-vaksine (Havrix/Vaqta) har beskyttende effekt etter 2-4 uker, og beskyttelsen varer 1 år. Det anbefales generelt å gjenta vaksineringen etter ca. 6 måneder for å sikre en langvarig beskyttelse i flere tiår.

Kombinasjonsvaksine mot hepatitt A og B (Twinrix voksen, Twinrix paediatric) kan gis til personer som er i risikogruppen for infeksjon med både hepatitt A og hepatitt B. Beskyttelsen varer i flere tiår.

Ved reiser på kort varsel (innen 2 uker) kan det gis immunglobulin i tillegg til vaksine.

Hvis det ikke er tilgang til vann til håndvask før måltider eller etter toalettbesøk kan du bruke desinfeksjonsmiddel, for eksempel Antibac (flytende, gel eller våtservietter).

• Man behandler vanligvis ikke hepatitt A. Infeksjonen er vanligvis godartet og går over av seg selv.
• Det er imidlertid viktig å ta det med ro, spise regelmessig og få nok hvile.
• Siden leveren er betent må man unngå alkohol, og av samme grunn bør man ikke innta legemidler med paracetamol.
• Omhyggelig personlig hygiene er viktig den første uken av sykdomsperioden.
• Smitteførende personer må ikke jobbe i matindustri, med matservering eller med pleie av spedbarn eller pasienter som er særlig utsatt for infeksjonssykdommer.

Hepatitt A-vaksinen og immunglobulin skal alltid oppbevares i kjøleskap mellom 2-8 °C. Påse at pakningen ikke kommer borti veggen i kjøleskapet. Vaksiner skal alltid injiseres av helsepersonell.